心衰是指心脏结构和(或)功能异常导致左心室射血和(或)充盈功能障碍，导致机体出现呼吸困难、疲劳和液体潴留(肺淤血、体循环淤血及外周水肿)等系列症状。慢性心衰是持续存在的心衰状态，可导致出现稳定、恶化或出现失代偿等。
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1.常见病因心肌病变、心脏负荷过重、心脏瓣膜病及结构异常、心律失常等,冠心病、高血压、糖尿病、心瓣膜病、心肌病、心房颤动等常见慢性病。退行性心瓣膜病、传导系统退行性改变、心肌淀粉样变性等老年特有的心脏改变也是老年心衰的重要病因。2.常见诱因感染、急性心肌缺血、快速或缓慢心律失常、血压波动、钠盐摄入过多、输液输血过快和(或)过多、情绪激动及药物(如抑制心肌收缩力的药物和引起水钠潴留的药物)等。3.共病COPD、高血压、糖尿病、慢性肾功能不全、贫血。
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1.病因预防高血压性心脏病是心衰的常见病因之一，在人群中，积极开展高血压的普查普治，可预防高心病的发生。对已有高血压的患者，应同时积极采取非药物疗法，如限盐、体育锻炼、戒烟酒、降血脂及精神调节和心理卫生等。在中年以上的患者中，冠心病是引起心衰的最常见、最重要的原因。若加强体育锻炼、戒烟、调整合理的膳食、预防肥胖、防治高血压及糖尿病等，均为防治冠心病的重要措施。2.诱因预防1)积极控制和预防感染并去除感染灶。2)积极参加体育锻炼，以增强机体抵抗力。3)当心脏病患者发生心律失常时，应迅速给予纠正，以防心衰的发生。4)妊娠合并心衰时，应去除发生心衰的诱因，必要时考虑终止妊娠。5)在治疗心衰的同时，必须对并存的电解质紊乱及酸碱平衡失调及时诊断、合理治疗，以改善患者预后。6)心脏病患者输液治疗时，特别是输入含钠溶液时，应避免量过大和速度过快。7)避免过度劳累、情绪激动;过度肥胖者，应控制饮食，减轻体重。
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1、休息与体位急性期或病情不稳定患者，要限制体力活动，卧床休息。协助患者取高枕位或半卧位，端坐呼吸者使用床上小桌，家人鼓励患者多翻身、咳嗽，做缓慢的深呼吸。日常保持环境舒适、安静。病情稳定的心力衰竭患者，应遵医嘱主动运动，针对其病情的轻重不一，在不诱发症状的前提下从床边小坐逐步增加有氧运动。
2、饮食给予患者易消化饮食，少量多餐，丰富维生素，保持排便通畅等。限制钠含量高的食品，心力衰竭急性发作伴有容量负荷过重的患者，要限制钠摄入〈 2g/d，轻度或稳定期心力衰竭患者一般不主张严格限制钠摄入。
3、药物遵医嘱应用药物治疗，并注意观察药物疗效和不良反应。
4、健康教育 给予患者心理支持，护理人员对患者及家属进行疾病有关知识和自我管理的指导，使其认识到重要性，并督促执行，包括合理膳食、健康的生活方式、保持情绪稳定、诱因预防、规范用药、合理随访计划等。
