经常有朋友拿着化验单到医院来就诊,说自己血糖高了,是不是糖尿病了?需不需要服用降糖药物?
这是一个错误的观念,血糖高并不等于糖尿病,两者是有区别的。
李大姐在和朋友一起健身的过程中,走路的时候不小心崴了脚,到医院检查脚踝部骨折,在住院期间检查空腹血糖16点多,
因为踝部骨折,需要钢板固定,需要尽快手术,医生给李大姐静脉点滴了胰岛素来控制血糖,血糖控制正常,医生给李大姐做了手术,恢复了一段时间就出院了,出院前测量血糖8点多,医生建议李大姐回去口服一段降糖药物,然后再测量血糖,随着病情的逐渐稳定,李大姐的血糖也逐渐恢复了正常,在医生的指导下逐渐停用了降糖药物。
糖尿病是一种以高血糖为共同特征的常见的内分泌疾病,主要是由于胰岛素绝对和相对不足引起的。
糖尿病表面上看是血糖升高,实际上是胰岛功能的受损。
而短期的血糖升高,并不一定是胰岛素受损,也不能诊断为糖尿病,
比如像李大姐就是因为外伤引起的体内处于应激状态,这时候血糖一过性的升高,当手术以后应急状态解除了,血糖就恢复正常了,就不能诊断为糖尿病。
糖尿病的诊断标准:
如果有糖尿病典型的“三多一少”症状,即多饮,多尿,多食,体重减轻,
加上任意时间点儿(无论何时进餐,是否运动等)血浆葡萄糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖≥7.0mmol/L,或者75克口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的2小时血糖≥11.1mmol/L;就可以诊断糖尿病。
如果没有典型的“三多一少”症状,如果测量两次结果都能够达到诊断标准,也能够确诊为糖尿病。
当一次发现血糖升高,并不能诊断糖尿病,高血糖还和很多因素有关,比如遗传因素,环境因素,饮食因素,应激因素都可能导致血糖升高。
哪些情况不是糖尿病,也会导致血糖升高?
比如,出现以下情况,发现血糖升高,就不一定诊断为糖尿病,
一、某些药物引起的血糖升高
李大爷在前段时间因为受凉,导致慢性支气管炎急性发作,因为不断的喘息呼吸困难住院治疗,入院的时候查空腹血糖18点多,
医生给予平喘、解痉,激素等药物进行治疗,病情平稳以后逐渐的减量,停用了激素药物,血糖也逐渐的恢复正常,
李大爷血糖升高,主要与急性感染,同时应用激素药物有关,当病情平稳以后逐渐停用了激素药物,血糖也就恢复了正常,
这种情况就是药物引起的血糖升高。
二、某些疾病引起的血糖升高
比如甲状腺功能亢进,肢端肥大症,库欣综合症等,这些疾病会导致体内内分泌紊乱,从而导致血糖升高,当基础疾病控制平稳以后,血糖会恢复正常。
三、手术以及应激状态下引起的血糖升高
像上面提到的李大姐,因为外伤导致的应激状态下血糖升高,
比如急性胰腺炎,急性感染等,都可能引起血糖暂时的升高。
所以,当血糖一过性的升高,并不能诊断为糖尿病,高血糖只是糖尿病的一种表现,要注意监测血糖,只有符合糖尿病的诊断标准,才能诊断为糖尿病,
并且,要做到饮食有规律,饮食清淡,戒烟戒酒,合理运动,解除应激状态,治疗基础疾病来调整高血糖的状态。