你有遇到过这样的情况吗?
摔个跟头——手臂骨折、骨盆骨折
撞个桌腿——小腿骨裂、骨折
等到年纪再大一点弯腰驼背,失去往日的挺拔那就更怕摔跤了,一不小心就失去运动能力
其实,这都是骨质疏松惹得祸
骨质疏松
在我们的身体里,成骨细胞不断地形成新的骨组织,而破骨细胞则不断地吸收旧的骨组织。我们这一生骨骼的完整性,就由它们维持。
而随着年龄的增长,全身的骨量会流失,稍不注意,骨质疏松就会悄悄发生,严重的骨质疏松还可能让你成为碰不得的“玻璃人”。
儿童青少年:骨形成>骨吸收,骨骼不断生长
成年人:骨形成≈骨吸收
如果注意骨骼健康管理,那么骨量平衡,骨骼健康。如果放任不管,不运动、不晒太阳又挑食,那么骨形成<骨吸收,骨量开始减少,不断累积直至骨质疏松
老年人:骨形成<骨吸收,进行性骨丢失
我国50岁以上人群女性患病率为20.7%,男性为14.4%。在骨质疏松的初期,可能没有明显的症状,所以被称为“寂静的疾病”。
如果患有骨质疏松,就容易发生脆性骨折,就算受到轻微创伤或者日常生活(比如拿重物、咳嗽或者打喷嚏),都有可能引发骨折,且好发于脊柱胸、腰椎的椎体和髋部、前臀等部位。其中,椎体骨折最为常见,髋部骨折最严重,可致残、瘫痪。髋部骨折股骨头坏死,男性发生率远高于女性。
髋部骨折可导致长期卧床,容易引起继发肺部感染、泌尿系统感染、静脉血栓等,形成恶性循环。
原发性骨质疏松症
女人:绝经后骨质疏松症(I型)主要发生在女性绝经后的5-10年内
男人和女人:老年骨质疏松症(II型)一般指70岁以后发生的骨质疏松
青少年:特发性骨质疏松症,病因不明,多见于青少年、少数成年人
继发性骨质疏松症
由任何影响骨代谢的疾病或药物及其它明确病因导致的骨质疏松
骨质疏松症可防可治,关键是对高危人群早期筛查、早期识别。40岁后,应重视骨密度检测;女性在围绝经期和绝经后5年内,是治疗绝经期骨质疏松症的关键时段。
01-症状与诊断
症状:
(1)乏力、腰背部疼痛、全身骨痛
(2)脊柱变形:严重时致椎体压缩骨折
(3)骨折:脆性骨折
诊断:
应用双能X线进行骨密度测定法进行诊断
02-日常病情检测与防治
骨质疏松的预防,什么时候都不早,什么时候都不晚:
50岁以后,坚持定期复查骨密度
检测钙和维生素D的摄入是否充足
高风险人群(素食、少户外活动、慢性疾病患者、肥胖、绝经后妇女),骨量低人群,应检查血清25-羟基维生素D的水平,指导VD的补充
如果已经患上骨质疏松,则要注意:
生活方式调整
骨健康基本补充:充足的钙和充足的维生素D
药物治疗:在医生的指导下服用,治疗应至少坚持一年
运动治疗:个体化方案、长期坚持
03-日常生活管理
保持健康的生活方式很重要。
膳食:重视钙、蛋白质的摄入,每天摄入牛奶300ml,或者足量的低脂奶制品、豆制品、牛肉、三文鱼、罐装沙丁鱼、深绿色叶菜
充足的日照:每日尽可能暴露皮肤于日光下15-30分钟
足够的运动量:坚持体育锻炼,包括负重运动和抗阻运动,进行肌肉力量练习,日常可进行慢跑、游泳、体操、太极拳等
04-骨健康维护
预防骨质疏松,要重视维生素D的补充。维生素D在体内转化为活性维D后,促进肠道和肾脏对钙的吸收,并促进骨骼矿化。如果维生素D缺乏,补再多的钙也收效甚微,而且过量补钙会导致便秘、肠道不适、肾结石等。
经过骨密度测定后,如果只是骨量减少,还没有发生骨质疏松,那么只需要补充维生素D,帮助促进食物中的钙吸收(确保正常饮食中的钙足够量)。如果已经发生了骨质疏松,那么在补充维生素D的同时还要补充钙。
05-骨健康基本补充维护
骨量低者:
口服补充维生素D制剂2000~5000IU/日至正常水平,并继续长期维持
骨质疏松患者、高风险钙和维生素D缺乏者:
同时补充维生素D制剂2000~5000IU/日和钙1000~1200mg/日