什么是中风
中风，又称卒中，主要是指大脑血管突然发生堵塞或出现破裂现象，致使大脑血液供给发生异常，进而导致脑组织受损，包括脑出血和脑梗死。
中风会给患者带来什么问题?
当患者中风后，主要有以下问题影响着患者的生活：
单侧肢体运动功能和感觉功能障碍。
单侧肢体瘫痪是脑卒中的主要后遗症之一，典型症状有足下垂内翻、肩关节半脱位、肩手综合征、误用所致痉挛等。
单侧瘫痪、吞咽言语功能障碍、认知障碍、心理障碍等。
长期瘫痪会导致肌肉萎缩、压力性损伤或压疮、坠积性肺炎、尿路感染，甚至并发多器官功能衰竭而危及生命。
而以下几个要点能很好预防中风偏瘫患者，出现肩关节半脱位、肩手综合征、压疮、坠积性肺炎等并发症的方法技术
01良肢位摆放
良肢位摆放是指通过静止性的反射抑制和持续性控制放置等方法，使身体处于伸展的低负荷状态，致肌肉处于拉长的位置。
好处：
可强化患侧屈、伸肌功能，提高对患侧知觉刺激的输入，进而改善血液循环，以防止或逆转肌肉在长时间短缩时并发症的发生(如肩关节半脱位、足内翻、足下垂、肌肉挛缩等)，并促进分离运动的出现，可加速患者肢体功能恢复。
可促进运动神经元的修复，加速侧支循环的建立及中枢神经重塑，利于患者正常运动模式的恢复，进而提升患者日常生活自理能力。
偏瘫患者早期可采取体位有：仰卧位、患侧卧位、健侧卧位、床上坐位和轮椅坐位。
(一)仰卧位要点
患侧肩关节
抬高向前，固定于枕头上，预防后缩。
患侧上肢
固定于枕头上, 稍微外展上臂，使之处于外旋状态，伸直肘关节和腕关节，伸直并张开五指，掌心向上。
患侧髋关节
固定于枕头上，预防骨盆后缩，使大腿略内旋，纠正外旋的下肢。
患侧下肢
下肢伸直，膝下可置一小枕;踝关节须保持90度，以免引起足下垂。
(二)患侧卧位要点
患侧卧位是最重要的体位，多数患者由于担心患侧受压，早期多不愿意接受该体位，但实际上此体位对患侧是很好的感觉刺激，同时能牵拉整个偏瘫侧肢体，有助于防止痉挛。
躯干
躯干稍微后仰，背后和头部放一枕头固定。
患侧上肢
患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋，张开并伸直五指，掌心向上。
患侧下肢
髋关节略向后伸展，膝关节微曲。
健侧上肢
将健侧上肢置于患者身体上或于软枕上，不可将健侧上肢置于身体前。
健侧下肢
屈曲向前置于体前支撑枕上。
(三)健侧卧位要点
头部
头位要固定，避免向后扭转，和躯干呈直线。
躯干
躯干略为前倾，背后放一枕头，使身体放松
患侧上肢
患肩前伸，肘伸直、腕、指各关节伸展，放在胸前的枕上和躯干呈80~100度角，避免腕及手悬空。
患侧下肢
患侧髋、膝关节自然弯曲，踝关节尽量保持在中立位，放在身前似踏出一步远的枕头上，避免足悬空。
(四)床上坐位要点
背部
下背部放置一个枕头。
躯干
伸直位。
下肢
身体重量均匀分布于臀部两侧，小腿自然性地伸展。
上肢
病人双手前伸，肘关节稍微屈曲，放在桌上，下置一枕头，自然伸展十指，及时纠正患者的手指过度屈曲现象。
(五)轮椅或其他椅子坐位要点
给予患者有扶手的椅子或轮椅，告知其将上身坐直，患侧肘屈曲并固定在轮椅扶手上，下垫一软枕，前臂置于软枕上，腕和十指自然伸展，自然将小腿伸直，双脚放于地板上或轮椅脚踏上，维持脚趾向前。
(六)站位要点
在患者站立时，于其患侧上肢予以 Bobath 手法将其托起或采用吊带在肩部进行悬挂，以防患侧上肢自然下垂，或因牵拉作用产生摇摆，预防肩关节脱位。
02翻身拍背
翻身
脑卒中患者由于使用镇静药物或本身意识障碍，过度压迫带来的疼痛刺激阈减退，无法自主改变体位，容易造成皮肤及软组织长期受压，因而成为压疮的高危人群。
拍背
在卧床期间，患者的免疫能力大大降低，特别容易发生感染，同时卧位不利于肺部痰液排出，尤其咽部反射较弱的患者更为明显，久而久之，痰液积聚，容易发生肺部感染，不利于病情的恢复。
多次翻身拍背会促进吞咽反射以及咳嗽反射，使气道壁上的痰液通过震荡排出，同时使支气管内滑肌舒张，促进了痰液流向口鼻，避免了痰液在支气管内积聚，降低了肺部发生感染的概率。
翻身拍背要点
确认患者生命体征
实施翻身拍背护理前，要观察其生命体征是否平稳，在稳定的状态下对患者实施翻身拍背。
患者翻身体位及次序
患者翻身体位以“30°为主”，即侧卧≤30°，翻身次序为左侧卧-右侧卧-仰卧。
空掌叩击患者背部
翻身成功后护理人员将五指并拢，指关节微微弯曲，在手掌心形成一空心状，借助手腕的力量对患者的背部进行叩击 ，叩击位置从下到上，由外到内，力量由轻到重，叩击呈节律性，每分钟可叩击90次。
患者拍背时间间隔
病情稳定的患者可每隔2h进行一次翻身拍背，拍背时间为饭后2h或者在空腹状态下进行 ，夜间拍背时间间隔可延长，拍背的力度、频率以患者能接受为宜。
当患者痰液不能顺利排出时，可以辅助吸痰，在操作时要注意患者的反应和变化，操作完成后处理好口腔卫生。
03床头抬高
误吸是脑卒中患者发生肺部感染的重要因素之一，而体位不当是误吸的主要因素。
因此在脑卒中患者卧床期间，正确地抬高床头能促进患者的恢复以及预防误吸等并发症的发生。
床头抬高要点
急性期
脑卒中急性期患者需抬高床头15~30°，以保证脑组织的有效灌注。
床头抬高30°，可使患者颅内压和平均压均有明显降低，故30°的头高位具有降低颅内压的功效又不致影响脑供血，是适合的体位。
进食时
进食时需坐位或半坐卧位，特别是吞咽障碍或鼻饲时均要求抬高床头30~45°，避免出现反流、误吸、肺部感染等不良事件。
床头抬高45°误吸的发生率最低，是一个较为安全的角度。
04心理开导
病来如山倒，病区如抽丝。中风后一切都不一样了，康复是一个较为漫长的过程。
