原发性高血压的病因为多因素，尤其是遗传和环境因素相互作用的结果。但是遗传与环境因素具体通过何种途径升高血压?至今尚无完整统一的认识，原因如下：首先，高血压不是一种均匀同质性疾病，不同个体间病因和发病机制不尽相同。其次，高血压病程较长，进展一般较缓慢，不同阶段使动维持和加速机制不同，因此高血压是多因素，多环节，多阶段和个体差异性较大的疾病。
原发性高血压可能和哪些因素有关呢?
一、遗传因素，本病家族聚集性发病现象较明显，父母均有高血压，子女的发病概率高达46%，约60%的高血压患者可询问到家族病史。
二、精神、神经与体验因素长期从事紧张工作的劳动者，如司机，会计等发病率较体力劳动者高。
三、膳食因素，饮食方面主要在于钠盐的摄入和饮酒摄入，食盐多者高血压发病率高。高钠低钾摄入可能导致高血压，谢纳补钾则可降压。低钙饮食也能导致血压升高，饮酒与血压水平呈现性相关，尤其是收缩压，每天饮酒量超过50g，高血压发病率明显升高。
四、肥胖，目前认为体重指数大于28为肥胖。流行病学调查显示，血压常随体重指数的增大而增高，向心性肥胖(腹型肥胖者)常伴有高血压。
五、吸烟，烟草中的尼古丁会使小动脉收缩，导致血压升高。
六、糖尿病，高脂血症也是高血压重要危险因素之一。
七、睡眠呼吸暂停低通气综合征，这类患者50%有高血压。血压升高程度与病程和严重程度有关。
八、年龄，发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。
九、其他因素。
高血压的危害
高血压的危害有以下几点：
1、最常见的就是脑血管的损害，可以出现不同程度的脑梗死或者是脑出血。
2、高血压可以导致心脏的病变出现左心室肥厚，心脏的变大最终出现心脏功能的损害，导致心力衰竭。
3、高血压的患者可以出现血管的动脉硬化，出现主动脉夹层及主动脉瘤，在高血压所有的并发症中发生率并不高，但死亡率很高。患者可以出现剧烈的心前区及后背的疼痛。
4、高血压的患者可出现眼底的病变，也就是视网膜动脉硬化所导致。
5、高血压的患者可能出现高血压肾病，分为良性的高血压即恶性高血压，良性高血压主要是由于肾小动脉硬化造成，进展较缓慢。恶性的高血压主要损害肾实质可出现快速的肾脏衰竭尿毒症。
高血压的预防
高血压属于临床常见病和多发病，其发生是多种因素综合作用的结果。其常见影响因素包括吸烟、长期精神过度紧张、高盐饮食、肥胖、缺乏体力活动、酗酒、高龄、遗传等，日常应注意采取相应措施来预防高血压的发生。
高血压的预防目的在于降低高血压的患病率，延缓高血压病情进展，避免靶器官损伤，减少高血压并发症及合并症的出现。其预防策略可分为三级，即一级预防、二级预防、三级预防。
一、一级预防（预防危险因素）
1、合理膳食：适当限制钠盐和脂肪摄入，多食新鲜蔬菜及水果;
2、适量运动：以步行、慢跑、游泳、骑车等有氧运动为主;
3、戒烟限酒;
4、保持心理平衡。
二、二级预防（预防病情加重）
1、严密随访观察;
2、定期测量血压，1-2周应至少测量一次;
3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药;
4、使用正规的抗动脉粥样硬化等药物，从而控制高血压和血糖。
三、三级预防（预防并发症）
1、积极治疗脑卒中、心肌梗死、慢性肾功能衰竭等并发症;
2、重症患者应及时抢救;
3、给予相关康复治疗，如脑出血后的肌力训练等。
注：预防高血压时注重上述三级并举，可获得较明显的预防效果。
对于已经患有高血压的患者，如必须使用降压药物治疗时，需在医生指导下规范应用。但在使用药物治疗疾病时应注意避免不规则用药、随意停药、频繁更乱药物，或者不愿意联合用药，擅自增减药物剂量。
四、高血压的日常注意事项
高血压患者日常生活中还应注意以下几方面：
1、保证低盐、低脂饮食;
2、避免熬夜、剧烈运动;
3、避免情绪波动;
4、避免受寒及大便不通畅;
5、做好日常的血压监测，定期筛查高血压并发症及合并症。
