2023年11月15日是第22个世界慢阻肺日,今年的主题为“肺系生命、刻不容缓”,旨在强调早期肺部健康、早期诊断和早期干预的重要性。保持肺部健康是生命健康不可或缺的一部分,现在比以往任何时候都更要尽快采取行动。
什么是慢阻肺?
慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”),是以持续气流受限为特征的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。最普遍的症状就是呼吸困难,咳嗽咳痰;其中慢性咳嗽和咳痰常常先于气流受限多年而存在。
随着病情的逐渐恶化,日常生活会变得非常困难,简单活动时也常常需要竭力呼吸。
除此之外,慢阻肺还可以导致全身的不良效应,包括全身炎性反应和骨骼肌功能不良。慢阻肺晚期出现肺动脉高压,进而产生慢性肺源性心脏病及右心衰竭。
引发慢阻肺的因素
吸烟是发生慢阻肺最常见的危险因素,吸烟者最易患慢阻肺,包括吸二手烟;
2.室内空气污染:在通风欠佳的居所中采用生物燃料烹饪和取暖造成的室内空气污染是慢阻肺发生的主要危险因素之一;
3.过多或长期吸入职业性粉尘(有机、无机粉尘)、化学物质或其他有害烟雾等;
4 呼吸道感染和支气管哮端:有的患者幼年时期,反反复复有慢性呼吸道感染或者支气管哮喘,随着年龄的增长,气道不可逆的受损,就可能会导致慢阻肺。
5.营养及肺发育:妊娠、低体重出生、青少年期直接、间接接触有害因素或者营养缺乏影响肺发育,也是慢阻肺易感因素。
慢阻肺有哪些症状?
慢性的咳嗽、咳痰
开始咳嗽呈间歇性,早晨较重。以后早晚或整日均有咳嗽,咳嗽后通常咳少量黏液性痰,急性发作期合并感染时痰量增多,常有脓性痰。咳嗽咳痰以冬季较多,到来年春季会稍有缓解。
气短或呼吸困难
气短或呼吸困难是慢阻肺患者的标志性症状。早期仅在疲劳时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感觉气短。晚期出现呼吸衰竭,只能依靠呼吸机维持生命。
喘息和胸闷
在咳嗽咳痰症状出现多年后,部分患者会在急性发作时出现喘息,有些重度的患者在非急性发作期活动后也会出现喘息,静息几分钟后会缓解。
其他
晚期有体重下降,食欲减退等。
慢阻肺急性加重主要表现为气促加重,常伴有喘息、胸闷、发热、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色黏度改变等,其最常见的诱因为呼吸道感染(尤其是病毒感染)。
通常来说,慢阻肺可以预防,一旦患者出现上述症状,应到医院寻求医生的帮助。
如何能早期发现慢阻肺?
早期慢阻肺很容易被忽视,肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准,要诊断慢阻肺必须进行肺功能检查,肺功能检查可以早期发现慢阻肺并可及早干预以提高患者生活质量,肺功能检查还有助于医生明确慢阻肺的严重程度,并根据严重程度制定相应的治疗方案。
因此,有慢性咳嗽、呼吸困难等情况者,尤其是出现活动耐力下降,如爬楼或剧烈活动后出现气短、呼吸困难,应及时到附近社康或医院就诊,完善肺功能检查,明确是否患有慢阻肺。
《健康中国行动(2019-2030年)》倡导40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年检查肺功能1次。
在此也呼吁以下五类人群:
1.长期吸烟或受二手烟危害;
2.慢性咳嗽、咳痰症状者;
3.气短、呼吸困难或喘息症状者;
4.在工作和生活环境中常接触污染气体、粉尘者;
5.年龄40岁及以上人群。
应每年检查一次肺功能明确是否有无慢阻肺。