脑卒中是一种急性脑血管病,具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高的特点。中国每年新发卒中患者约200万人,其中70%-80%的患者因为残疾不能独立生活。然而现实生活中,大多数患者重视治疗,却往往会忽视治疗后的康复。
Q1早期康复的重要性
脑卒中早期康复的根本目的是预防并发症,最大限度地减轻障碍和改善功能,提高日常生活能力,其最终目的是使患者回归家庭,回归社会。卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法,是脑卒中组织化管理中不可或缺的关键环节。现代康复理论和实践证明,卒中后进行有效的康复能够加速康复的进程,减轻功能上的残疾,节约社会资源。规范的康复流程和康复治疗方案对降低急性脑血管病的致残率,提高患者的生存质量具有十分重要的意义。
Q2早期康复的时机
有研究表明,早期积极康复治疗对肢体功能恢复和减少继发障碍作用较大,优于单纯药物治疗。因此对脑卒中患者的治疗,在常规药物治疗的基础上,应早期辅以康复治疗。一般来说,只要生命体征稳定,脑卒中轻中度患者发病24小时后即可进行床边康复、早期离床期的康复训练。康复治疗宜早期开始,以脑卒中后3个月为康复治疗黄金期。
Q3早期康复治疗方法
正确体位和翻身练习/床上自我辅助练习/床边被动运动/床头抬高坐位训练/坐训练/坐位平衡及坐位操/床到轮椅(或椅)的转移/坐站练习
促进肌肉收缩的方法/排痰/面、肌刺激/呼吸控制练习
应用电刺激:低频直流电刺激,TENS等/应用肌电反馈技术/应用脑循环治疗
以中药、推拿、针灸为主的传统康复治疗方法
言语治疗
心理治疗
高压氧治疗
力所能及的日常生活活动:吃饭、穿衣、洗漱等。
Q4早期康复治疗的影响因素
影响脑卒中早期康复治疗效果的因素有很多。患者的神经功能缺损程度是影响康复疗效的最主要因素,脑组织损伤越重,神经功能缺损越重,运动功能的恢复越困难。年龄也是影响脑卒中康复疗效的一个重要因素,患者的年龄越小,运动能力恢复的可能性越大,恢复程度越高。