腰肌劳损和腰椎间盘突出,这两种病是我们经常听到的,虽然说这两种病不一样,但是症状却差不多,所以导致很多人无法区分这两种疾病。那么腰肌劳损和腰椎间盘突出有什么区别呢?
今天我们就来了解一下让很多人傻傻分不清楚的腰肌劳损和腰椎间盘突出。
1.怎样区分腰肌劳损和腰椎间盘突出
区别之一:活动是否受限腰背肌劳损的患者,其腰部活动度一般影响不大,通常是早晨起床或久坐起立时,腰背痛诱发加剧,相反活动开来后可明显缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。
区别之二:有无腿痛腰椎间盘突出的疼痛分为三种:一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,或有的从臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。
不同的是,腰肌劳损通常只有腰痛,因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。
区别之三:压痛点是中间还是两边对于纯腰痛的患者而言,部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛,压痛点主要位于棘突旁,距离中线1.5-75px处,即背部中间。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛。腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛,而腰背肌局部有压痛,即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。
尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况,更可能是腰椎间盘导致的腰背痛,专业称腰椎间盘源性腰背痛。 从痛感来讲,腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛,而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛,甚至是剧烈疼痛。
发病原因腰肌劳损:腰部肌肉劳累损伤,从而出现痛、酸、麻、乏力等症状。腰椎间盘突出: 腰椎间盘髓核突出,进而引发疼痛、麻木、放点样麻痛等症状。疼痛部位腰肌劳损: 疼痛集中在腰部,腰部中间痛感不显著,主要是腰背部两边的肌肉疼,表现为酸痛胀感性疼痛,甚至是剧烈疼痛。偶尔累及臀部,腿部尤其是膝关节以下不会疼痛。腰椎间盘突出:主要疼痛部位是腰部中间,表现为隐隐作痛,压痛时可出现下肢放射痛。从臀部开始,疼痛范围逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧,并会伴有坐骨神经痛。病史腰肌劳损:起病缓慢,病史较长(与年龄无关,与腰部负荷相关),易反复发作。
腰椎间盘突出:常有慢性腰痛病史,属于退行性病变。
利用X光、CT、磁核共振来检查,腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯,相应椎间隙变窄,两侧不等宽,骨赘形成等。
腰背肌劳损指腰部肌肉,筋膜和韧带软组织慢性损伤,临床主要表现以腰痛为主,检查脊柱外形一切正常。
而CT和核磁共振可准确发现腰椎间盘退变的程度,明确出腰椎间盘是否突出。
2.自测方法
1、直腿抬高试验
直腿抬高试验平躺放松,双腿并拢、伸直。找人帮忙抬起其中一条腿,膝关节不能打弯,看看能抬多高。
如果到60°~70°也没有觉得不适,很可能不是腰突;抬高在60°以内,坐骨神经(大腿后部、小腿后外侧和足部)就痛得不行,则基本可判断为腰突。
2、按压测试
腰部肌肉按的时候摸到硬结或产生疼痛了就代表腰肌劳损。
间盘的位置非常深,压的时候疼痛不确定,通过这种方法能辨别出腰间盘突出和腰肌劳损。
3.如何预防及自我锻炼
正确的姿势
站得直,坐得端,不跷二郎腿,不要让腰部过度前屈(弯腰驼背),不久坐,要坐硬凳子,睡硬板床。
适度的锻炼
最好的方式就是快步走,不要认为腰痛只锻炼腰部肌肉就可以,快步走可以放松、锻炼到四肢、腰、腹、背多组肌肉,可以更好地缓解腰痛症状。
2个动作锻炼腰椎
动作一:小燕飞
俯卧在床上,双臂加紧尽力向后展,同时双腿并拢向上抬起,维持5秒,放松5秒,一组10个,每次3组。
注意:有一部分人群不适宜练习此动作,如果在练习此动作时出现不舒服的感觉,可以练习臀桥。
动作二:臀桥
身体仰卧双腿打开,呼气时抬起腰部,使身体保持拱桥状10~20秒,再吸气放下,每天做2~3组,每组10次。