我国于1999年进入老龄化社会。60岁以上老年残疾人口约为4416万,2050年预计老年残疾人口达1.03亿人,老年人口是医疗保健服务需求量最大的人群。解决老年人的康复医疗问题是康复医学面临的重要挑战。
康复医学是以研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务,以改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量为目的的一个医学专科。老年康复医学利用各种康复手段(功能评定与康复治疗)用于老年病,解决老年本身及老年病残的躯体、心理和社会方面等存在的问题。
老年康复的主要对象
老年康复的对象主要是各种急、慢性疾病或损伤导致的功能障碍和能力减退的老年病伤残者、衰老所带来的功能障碍者等。
老年康复的主要目的
老年康复的主要目的在于恢复年迈体衰者及因伤、病致残老年人的日常生活活动能力,提高生活自理程度,减少发生久病卧床和老年性痴呆的机会,力争重返社会。
老年康复的注意事项
对老年人康复必须采取积极态度。要对应进行康复的老年人劝之以情(热情积极地动员),晓之以理(介绍生命在于运动,不进行康复就要永久致残,就要长期卧床,甚至要发展到痴呆),并示之以法(制定切合实际的康复步骤和方法,即康复程序),坚持长期康复治疗,避免半途而废。
老年人对于康复,往往缺乏积极求治的意志,又缺乏合作的耐心,加之心理衰退、耳目失聪、患多种疾病并活动不便,往往不能完成规定的康复程序,因此对老年人康复,必须有耐心,对功能恢复的预后估计必须慎重,康复医院对于老年人康复至关重要。在康复中应针对病人病情、预后、心理素质以及经济条件等特点,制定切合实际的日常康复医疗程序。康复医师、专科医师、专业治疗师、护士等要定时会诊,随时修正原订程序。
久病卧床老人的康复
所谓久病卧床一般卧床指数月以上,一般一旦卧病,很少能重新起床活动。久病卧床老人的日常生活活动,如进餐、大小便、着装、活动等,都不同程度地需人帮助,只能部分自理或完全不能自理。
久病卧床的原发疾病有重症脑卒中、进行性的脊髓变性疾病和类风湿性疾病、综(复)合性残疾(如截瘫病人患偏瘫,偏瘫病人患急性心肌梗塞等)、重症精神病和老年性痴呆等。
有的老人开始所患的仅是一般疾病,但因病情较重,往往长期卧床休息,若未注意早期康复,久之全身功能将受影响,形成残疾和废用综合征,终致久病卧床,甚至更严重的结局。预防久病卧床最重要的措施是预防性康复,对未病老年人加强卫生教育,做好卫生与健康管理,动员他们参加文体活动,以增强体质。已患病的老年人应避免长期卧床,倡导早下床、早活动并及早进行各种康复治疗。